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子宮切除后出血是什么原因

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子宮切除后出血可能與手術(shù)創(chuàng )面未完全愈合、感染、激素水平變化等因素有關(guān)。主要有手術(shù)創(chuàng )面滲血、陰道殘端愈合不良、盆腔感染、雌激素水平波動(dòng)、凝血功能障礙等原因。

1、手術(shù)創(chuàng )面滲血

子宮切除術(shù)后短期內出現少量出血屬于正?，F象，主要由于手術(shù)創(chuàng )面毛細血管滲血所致。表現為淡紅色或暗紅色分泌物，通常持續1-2周會(huì )逐漸減少。此時(shí)需保持會(huì )陰清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)或提重物。

2、陰道殘端愈合不良

全子宮切除術(shù)后陰道頂端縫合處可能出現愈合延遲，導致間斷性出血。常見(jiàn)于術(shù)后2-3周，出血量較少但持續時(shí)間較長(cháng)?？赡馨橛休p微下腹墜脹感，需復查確認是否存在縫線(xiàn)吸收異?；蛉庋拷M織增生。

3、盆腔感染

術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)盆腔炎性反應，表現為出血伴隨黃色分泌物、發(fā)熱或下腹疼痛。感染可能導致血管脆性增加而滲血，需通過(guò)血常規和盆腔超聲檢查確診，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

4、雌激素水平波動(dòng)

卵巢保留患者因手術(shù)應激可能出現暫時(shí)性激素紊亂，子宮內膜樣組織殘留也可能對激素產(chǎn)生反應。表現為周期性少量出血，可通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝等藥物調節。

5、凝血功能障礙

基礎疾病如血小板減少癥或術(shù)中止血不徹底可能導致持續出血。表現為鮮紅色血液且量較多，需立即就醫排查。需檢測凝血四項，嚴重時(shí)需輸注凝血酶原復合物或進(jìn)行二次止血手術(shù)。

術(shù)后應每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內褲，3個(gè)月內禁止盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，適量攝入動(dòng)物肝臟幫助造血。出現發(fā)熱、出血量突然增多或持續超過(guò)月經(jīng)量時(shí)，需立即返院檢查。定期復查盆腔超聲觀(guān)察愈合情況，避免使用活血化瘀類(lèi)中藥以免增加出血風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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