身上癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、蚊蟲(chóng)叮咬、真菌感染、肝膽疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、外用藥物、抗真菌藥物、原發(fā)病治療等方式緩解。
皮膚缺乏水分會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層屏障功能受損,引發(fā)瘙癢感,秋冬季或頻繁洗澡時(shí)更易發(fā)生。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。建議減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用堿性肥皂,室內(nèi)濕度維持在50%左右。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)蕁麻疹或接觸性皮炎,出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。部分患者對(duì)海鮮、堅(jiān)果等食物過(guò)敏,進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)全身性瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需短期外用丁酸氫化可的松乳膏。建議記錄過(guò)敏日記幫助識(shí)別致敏物。
蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)會(huì)引起局部免疫反應(yīng),形成紅色丘疹伴刺痛瘙癢,常見(jiàn)于暴露部位。被跳蚤、螨蟲(chóng)叮咬可能出現(xiàn)成串分布的皮疹??捎梅试硭逑炊R?,局部涂抹爐甘石洗劑止癢,避免抓破導(dǎo)致繼發(fā)感染。外出時(shí)使用避蚊胺成分驅(qū)蟲(chóng)劑,居家定期清潔床褥。
皮膚癬菌感染會(huì)導(dǎo)致環(huán)形紅斑伴脫屑,多見(jiàn)于足部、腹股溝等潮濕部位。念珠菌感染好發(fā)于皮膚皺褶處,表現(xiàn)為邊界清晰的糜爛面。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,貼身衣物需煮沸消毒。糖尿病患者更需警惕反復(fù)感染。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢,引起全身頑固性瘙癢,常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性膽管炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥??赡馨殡S黃疸、尿色加深。需檢測(cè)肝功能明確病因,熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁代謝,嚴(yán)重瘙癢可用考來(lái)烯胺散結(jié)合紫外線治療。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免穿著化纖材質(zhì)。洗澡后及時(shí)涂抹無(wú)香精保濕產(chǎn)品,室內(nèi)使用加濕器維持濕度。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周、夜間加重影響睡眠、伴隨皮疹擴(kuò)散或體重下降等情況,需排查糖尿病、甲狀腺功能異常、淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及誘因有助于醫(yī)生診斷,切忌長(zhǎng)期自行使用含激素藥膏。
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