蜀大黃的常見用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、外用敷貼、配伍入藥、制成中成藥等。
蜀大黃切片后加水煎煮取汁服用,常用于胃腸實(shí)熱積滯證。其苦寒沉降之性可通腑瀉熱,治療便秘腹脹時(shí)常用3-12克配伍厚樸、枳實(shí)。煎煮時(shí)需后下以保留蒽醌類成分,久煎會(huì)減弱瀉下功效。脾胃虛寒者慎用。
將干燥蜀大黃研磨成細(xì)粉,取1-3克用溫水送服,適用于急癥需快速通便的情況。粉末形式生物利用度較高,但刺激性較強(qiáng),可能引起腹痛,孕婦及體弱者禁用。服藥后需補(bǔ)充水分預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
新鮮蜀大黃搗爛或干品研粉調(diào)敷,可治療癰腫瘡毒。其抗菌消炎成分能緩解局部紅腫熱痛,常與黃柏、白芷配伍使用。皮膚破損處禁用,敷藥時(shí)間不宜超過4小時(shí),過敏體質(zhì)者需先做皮試。
在復(fù)方中與不同藥物搭配可改變藥效方向。配伍芒硝增強(qiáng)瀉下作用,配黃連治療濕熱黃疸,配附子緩解其寒性治療寒積便秘。經(jīng)典方劑大承氣湯、茵陳蒿湯等均含蜀大黃,需由中醫(yī)師辨證使用。
經(jīng)現(xiàn)代工藝加工成三黃片、大黃碳酸氫鈉片等制劑,便于控制劑量和服用。中成藥多用于清熱通便、消食導(dǎo)滯,服用前應(yīng)閱讀說明書,避免與抗生素、抗凝藥同服。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。
使用蜀大黃需根據(jù)體質(zhì)和證型選擇合適用法,內(nèi)服不宜超過3日,出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即停用。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。外用期間保持患處清潔干燥,出現(xiàn)皮膚過敏需及時(shí)清洗。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程,特殊人群用藥前應(yīng)咨詢專業(yè)人員。
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