膝蓋感覺(jué)脹脹的難受可能與關(guān)節滑膜炎、骨關(guān)節炎、運動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
關(guān)節滑膜炎通常由過(guò)度運動(dòng)或外傷導致滑膜充血水腫,表現為膝蓋腫脹伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,慢性期可通過(guò)超短波理療改善循環(huán)。
中老年患者多見(jiàn),與關(guān)節軟骨退化相關(guān),晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。建議控制體重減少關(guān)節負荷,疼痛發(fā)作時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴重者需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
劇烈運動(dòng)可能導致半月板損傷或韌帶拉傷,常伴隨關(guān)節彈響和交鎖現象。急性期應冰敷并加壓包扎,核磁共振檢查可明確損傷程度,部分患者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)治療。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結晶沉積,夜間突發(fā)紅腫熱痛是典型表現。需低嘌呤飲食并限制酒精,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥緩解后,長(cháng)期服用非布司他片調節尿酸代謝。
自身免疫性疾病常對稱(chēng)性累及小關(guān)節,伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。血清類(lèi)風(fēng)濕因子檢測可輔助診斷,治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
日常應避免長(cháng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,選擇低沖擊運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),注意膝關(guān)節保暖??刂企w重在合理范圍,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。若腫脹持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善超聲、核磁共振等檢查明確病因。
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