手凍傷的治療方法主要有局部保暖、溫水復(fù)溫、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等。手凍傷通常由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,可能表現(xiàn)為皮膚蒼白、麻木、疼痛、水皰等癥狀。
手凍傷后需立即脫離寒冷環(huán)境,避免繼續(xù)受凍。可將凍傷部位用干燥柔軟的衣物包裹,避免摩擦或擠壓。禁止直接烤火或用雪搓揉,以免加重組織損傷。輕度凍傷通過(guò)保暖措施可逐漸恢復(fù)。
將凍傷部位浸泡在37-40℃溫水中,持續(xù)20-30分鐘直至皮膚恢復(fù)紅潤(rùn)。水溫不宜過(guò)高,復(fù)溫過(guò)程中可能出現(xiàn)劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。復(fù)溫后保持患肢抬高,促進(jìn)血液循環(huán)。
表皮完整者可外用凍瘡膏或肝素鈉乳膏改善微循環(huán),合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。出現(xiàn)水皰時(shí)消毒后抽取皰液,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。禁止挑破未消毒的水皰或涂抹偏方藥膏。
嚴(yán)重凍傷需口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,配合硝苯地平控釋片擴(kuò)張血管。疼痛明顯時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片,合并感染需用頭孢克洛分散片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
深度凍傷出現(xiàn)組織壞死時(shí)需手術(shù)清創(chuàng),必要時(shí)行皮瓣移植術(shù)。晚期可能需截肢處理,術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。手術(shù)適應(yīng)證需由專科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
凍傷恢復(fù)期應(yīng)保持患處清潔干燥,穿戴保暖手套避免二次凍傷。冬季外出前涂抹凡士林保護(hù)暴露皮膚,適當(dāng)進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺(jué)喪失等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)處理。日常加強(qiáng)手部運(yùn)動(dòng)鍛煉,改善末梢血液循環(huán)。
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