鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式處理。鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血,可能伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加引發(fā)毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。
挖鼻、撞擊等機(jī)械性損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管網(wǎng)絡(luò)。常見鼻中隔前下部出血,出血量較大且呈持續(xù)性。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部保持前傾姿勢(shì)防止血液倒流。
過敏性鼻炎或鼻竇炎引起的黏膜充血水腫會(huì)增加出血概率。多伴隨打噴嚏、鼻塞、膿性分泌物等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,配合紅霉素軟膏局部涂抹。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管易發(fā)生破裂,常見中老年人突發(fā)大量暗紅色出血。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,同時(shí)進(jìn)行后鼻孔填塞止血。
白血病或血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)自發(fā)性鼻出血。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物、注射用重組人凝血因子等替代治療。
預(yù)防鼻出血應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。反復(fù)出血或出血量較大時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除血液系統(tǒng)疾病。日常飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。冬季可使用凡士林輕柔涂抹鼻腔前庭防止黏膜干裂。
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