藥物流產(chǎn)是通過藥物阻斷孕激素作用并促進子宮收縮終止妊娠的方法,主要使用米非司酮片和米索前列醇片兩種藥物聯(lián)合作用。
米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑,通過競爭性結合子宮內(nèi)膜孕激素受體,阻斷孕酮活性,導致蛻膜組織變性壞死,胚胎失去營養(yǎng)供應而停止發(fā)育。該藥物還能使宮頸膠原纖維降解,軟化宮頸組織為后續(xù)步驟創(chuàng)造條件。米索前列醇片作為前列腺素類似物,用藥后能增強子宮平滑肌收縮頻率和幅度,促進壞死組織排出體外。兩種藥物序貫使用形成協(xié)同效應,米非司酮片先破壞妊娠維持環(huán)境,米索前列醇片隨后引發(fā)宮縮完成妊娠物排出。
藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,整個過程需要嚴格遵循醫(yī)囑分次服藥。用藥期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等前列腺素副作用,部分患者會出現(xiàn)陰道出血量多或持續(xù)時間長的情況。藥物流產(chǎn)成功率在90%以上,但存在不全流產(chǎn)需要清宮手術干預的可能性。術后需注意觀察出血情況,遵醫(yī)囑復查超聲確認宮腔是否干凈,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,飲食上加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)補充幫助身體恢復。
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