6歲兒童心肌炎可通過(guò)臥床休息、營(yíng)養支持、抗病毒治療、免疫調節治療、對癥治療等方式干預。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應、細菌感染、藥物毒性反應、遺傳代謝異常等原因引起。
急性期需絕對臥床以減少心臟負荷,避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷?;謴推诳芍饾u增加輕度活動(dòng),但需持續監測心率及心電圖變化。家長(cháng)應保持環(huán)境安靜,限制兒童跑跳等行為。
給予高熱量高蛋白易消化飲食,如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等,少量多餐避免胃腸負擔。適量補充維生素C和輔酶Q10,避免高鹽飲食加重水腫。家長(cháng)需記錄每日出入量,觀(guān)察有無(wú)腹脹或食欲減退。
確診病毒性心肌炎可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。用藥期間需監測肝腎功能,若出現皮膚黃染或尿量減少應及時(shí)就醫。合并細菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
重癥患兒可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。治療期間需定期檢測淋巴細胞亞群,警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。家長(cháng)應注意觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱或咳嗽加重等感染征兆。
心功能不全者可遵醫囑使用地高辛口服溶液,心律失常時(shí)可用鹽酸胺碘酮注射液。出現心力衰竭需配合呋塞米片利尿,同時(shí)限制每日飲水量。所有藥物均需在醫生指導下調整劑量。
恢復期應保持低強度活動(dòng)如散步,避免呼吸道感染誘發(fā)病情反復,每3個(gè)月復查心電圖和心肌酶譜。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、菠菜等,限制每日屏幕時(shí)間保證充足睡眠。若出現呼吸急促、面色蒼白或下肢水腫需立即就診,不可擅自停用或調整藥物劑量。
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