頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長(cháng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。

頭暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見(jiàn)癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，一般持續時(shí)間較短，數秒至數分鐘即消失，發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運動(dòng)失調，表現為行走不穩或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥;迷路缺血性病變屬周?chē)匝灠Y。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭，少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。

在體征方面，發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)受限，作頸部旋轉或活動(dòng)可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀;部分病人在患側鎖骨上聽(tīng)診檢查能聽(tīng)到椎動(dòng)脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患椎向一側呈旋轉移位，同時(shí)棘突及移位的關(guān)節突關(guān)節部有明顯壓痛。

眩暈

眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見(jiàn)癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，一般持續時(shí)間較短，數秒至數分鐘即消失，發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運動(dòng)失調，表現為行走不穩或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥;迷路缺血性病變屬周?chē)匝灠Y。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭，少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。

在體征方面，發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)受限，作頸部旋轉或活動(dòng)可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀;部分病人在患側鎖骨上聽(tīng)診檢查能聽(tīng)到椎動(dòng)脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患推向一側呈旋轉移位，同時(shí)棘突及移位的關(guān)節突關(guān)節部有明顯壓痛。

頭痛

椎動(dòng)脈型頸椎病的病人在發(fā)病時(shí)，頭痛和眩暈癥狀一般同時(shí)存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動(dòng)脈分支枕動(dòng)脈供給枕大神經(jīng)，臨床上椎動(dòng)脈痙攣引起枕大神經(jīng)缺血而出現枕大神經(jīng)支配區頭痛癥狀，為間歇性跳痛，從一側后頸部向枕部及半側頭部放射，并有灼熱感，少數病人有痛覺(jué)過(guò)敏，摸及頭部即感疼痛明顯。另外，副神經(jīng)周?chē)涞男狈郊?，其根性的病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣，而從斜方肌穿出的枕大神經(jīng)支受到擠壓誘發(fā)臨床癥狀。寰椎或樞椎發(fā)生移位時(shí)也可刺激從中穿出的枕大神經(jīng)而誘發(fā)頭痛。

視覺(jué)障礙

由于頸椎病引起椎-基底動(dòng)脈系痙攣，繼發(fā)大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病變，少數病人可出現視力減退或視野缺損，嚴重者甚至可以引起失明現象。

突然摔倒

當病人頸部旋轉時(shí)突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是：發(fā)病時(shí)病人意識清楚，短時(shí)間內能自己起來(lái)，甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。

根性癥狀

由于局部解剖的關(guān)系，椎動(dòng)脈型的病人也常常伴有神經(jīng)根性癥狀。

頸部癥狀

頸部不適感及活動(dòng)受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動(dòng)或者按摩后好轉;晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇;活動(dòng)頸部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發(fā)板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點(diǎn);按摩頸部有韌帶“彈響”，轉動(dòng)頸部不夠靈活等。

肩部癥狀

雙肩發(fā)沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時(shí)疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當加重;

背部癥狀

背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵，活動(dòng)后或者按摩后好轉;背部有疼痛點(diǎn)，按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重。...發(fā)病機制：