高血壓分組標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血壓數(shù)值、靶器官損害及合并癥情況,可分為1級(jí)高血壓、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓和單純收縮期高血壓。
1級(jí)高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,通常無(wú)靶器官損害表現(xiàn)。這類患者可能僅需生活方式干預(yù),如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重,部分患者可能需要單藥治療。
2級(jí)高血壓指收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,可能伴隨輕度靶器官損害如左心室肥厚或微量蛋白尿。這類患者通常需要聯(lián)合用藥控制血壓,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)心腎功能。
3級(jí)高血壓指收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱,常伴隨明顯靶器官損害如心力衰竭、腎功能不全或視網(wǎng)膜病變。這類患者需緊急降壓治療,可能需要多種降壓藥物聯(lián)合使用。
單純收縮期高血壓指收縮壓超過(guò)140毫米汞柱而舒張壓低于90毫米汞柱,多見(jiàn)于老年人。這類患者需要特別關(guān)注脈壓差,治療時(shí)需考慮動(dòng)脈硬化因素,避免血壓驟降。
高血壓危險(xiǎn)分層還考慮其他因素如年齡、吸煙史、糖尿病、血脂異常等,這些因素會(huì)影響治療策略的選擇和預(yù)后評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)全面評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,保持健康生活方式,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒,控制體重在正常范圍,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查心腎功能和眼底檢查,出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立血壓監(jiān)測(cè)記錄,督促按時(shí)服藥,創(chuàng)造低鹽飲食環(huán)境,共同參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)陪同就診。
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