耳膜破裂可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補術(shù)、聽力康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。耳膜破裂通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音損傷等原因引起。
耳膜破裂后需避免耳道進(jìn)水,洗澡時可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后堵塞外耳道。游泳、潛水等水上活動應(yīng)暫停,防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。若耳道不慎進(jìn)水,可將頭部傾斜使患耳朝下,輕輕跳動幫助水分流出,切勿用棉簽深入掏挖。
擤鼻時產(chǎn)生的氣壓可能通過咽鼓管傳導(dǎo)至中耳,加重耳膜損傷。建議單側(cè)交替擤鼻,動作輕柔。感冒或鼻炎發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,減少擤鼻需求。打噴嚏時可張口減輕耳壓沖擊。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可預(yù)防或治療繼發(fā)細(xì)菌感染。使用時將患耳朝上,滴入3-5滴藥液后保持體位5分鐘,每日2-3次。用藥前需清潔外耳道分泌物,避免與激素類滴耳液混用。若出現(xiàn)耳部灼痛、瘙癢等過敏反應(yīng)需立即停用。
對于超過3個月未自愈的穿孔,可采用顳肌筋膜移植術(shù)或脂肪填塞術(shù)進(jìn)行修補。術(shù)前需進(jìn)行純音測聽和耳內(nèi)鏡檢查評估損傷程度。術(shù)后需保持術(shù)耳高于心臟位置,避免劇烈運動1-2個月,定期復(fù)查愈合情況。
嚴(yán)重耳膜損傷可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,可佩戴骨導(dǎo)助聽器改善聽力。通過聲音定位練習(xí)、言語識別訓(xùn)練等康復(fù)手段,幫助大腦適應(yīng)聽力變化。訓(xùn)練需在專業(yè)聽力師指導(dǎo)下進(jìn)行,每日練習(xí)時間不宜超過1小時。
耳膜破裂后應(yīng)保持充足睡眠,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免攝入辛辣刺激性食物,限制咖啡因和酒精攝入。恢復(fù)期間可進(jìn)行散步、太極等低強度運動,禁止跳水、拳擊等可能造成頭部撞擊的活動。保持環(huán)境安靜,噪音控制在60分貝以下,必要時使用白噪音掩蔽耳鳴。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽力檢測,觀察鼓膜愈合進(jìn)度。
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