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要如何治療肩周炎

肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節退行性改變、外傷勞損、內分泌紊亂、免疫異常、長(cháng)期制動(dòng)等原因引起。

1、熱敷理療

采用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷患處15-20分鐘，可配合紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷緩解炎癥，但單次不超過(guò)10分鐘。該方法適用于早期粘連較輕階段，能緩解肌肉痙攣并促進(jìn)關(guān)節液分泌。

2、藥物治療

遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制無(wú)菌性炎癥，疼痛劇烈時(shí)可短期聯(lián)用鹽酸曲馬多片。關(guān)節僵硬明顯者可注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節腔，合并嚴重肌肉痙攣時(shí)需配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。藥物需警惕胃腸刺激與肝腎功能影響。

3、功能鍛煉

爬墻運動(dòng)面對墻壁手指交替上移至極限位保持10秒，鐘擺運動(dòng)彎腰90度患肢自然下垂畫(huà)圈?？祻推谕扑]使用彈力帶進(jìn)行內旋、外展抗阻訓練，每日3組每組10-15個(gè)動(dòng)作。鍛煉需遵循疼痛耐受原則，避免暴力牽拉加重粘連。

4、封閉治療

在超聲引導下將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液精準注射至肩關(guān)節腔或滑囊，能快速消除水腫并松解粘連。適用于保守治療無(wú)效的中重度病例，每年不宜超過(guò)3次。需注意可能出現的肌腱脆性增加與血糖波動(dòng)等副作用。

5、關(guān)節鏡手術(shù)

通過(guò)5毫米切口置入關(guān)節鏡器械，松解喙肱韌帶與關(guān)節囊粘連并清理增生滑膜。術(shù)后24小時(shí)即開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，配合持續臂叢神經(jīng)鎮痛泵使用。該方式適用于病程超過(guò)1年、關(guān)節活動(dòng)度喪失超過(guò)50%的頑固性病例，術(shù)后需堅持6個(gè)月系統康復。

日常應避免提重物及過(guò)度使用空調直吹肩部，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補充維生素D與鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、三文魚(yú)等食物?？祻推陂g建議每周監測關(guān)節活動(dòng)度改善情況，若出現夜間持續性劇痛或上肢麻木需及時(shí)復診。功能鍛煉需長(cháng)期堅持直至關(guān)節活動(dòng)完全恢復正常范圍。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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