陰莖的營(yíng)養和勃起功能依靠陰莖動(dòng)脈和靜脈,陰莖海綿體平滑肌松弛使陰莖靜脈竇的開(kāi)放為陰莖的勃起創(chuàng )造了條件,任何影響陰莖動(dòng)、靜脈血流的疾患,均可發(fā)生血管性陽(yáng)痿,陰莖的有效勃起有賴(lài)于陰莖動(dòng)脈的擴張、陰莖海綿體平滑肌松弛引起血竇擴張、陰莖管膜下靜脈和導靜脈的關(guān)閉,這三方面的協(xié)同作用,保證了陰莖充分有效地勃起,其中任何一個(gè)環(huán)節發(fā)生故障可使陰莖勃起障礙,即為血管性陽(yáng)痿,血管性陽(yáng)痿的癥狀是夜間陰莖勃起消失,對海綿體內注射血管活性物質(zhì)反應差。
發(fā)生原因
血管性陽(yáng)痿包括動(dòng)脈性陽(yáng)痿和靜脈性陽(yáng)痿。
引起動(dòng)脈性陽(yáng)痿的原因有;腹主動(dòng)脈狹窄及血栓,腹主動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈硬化,雙側陰部?jì)葎?dòng)脈及其分支發(fā)生阻塞,動(dòng)脈供血障礙。
靜脈性陽(yáng)痿發(fā)生的原因有:陰莖海綿體內存在大的伴行靜脈,白膜破裂、陰莖海綿體與尿道海綿體間靜脈漏形成,靜脈膜關(guān)閉不全,陰莖海綿體先天性缺陷等。
治療方法
對于血管性陽(yáng)痿的治療,應結合相關(guān)檢查,明確診斷。如果是由于原發(fā)疾病引起的,如心血管疾病、周?chē)懿 ?a href="http://www.mmhgsj.com/k/p0p8fvt1kta8z6x.html" target="_blank">腦血管疾病、糖尿病等,在治療陽(yáng)痿的同時(shí),還要治療原發(fā)疾病。除了治療原發(fā)疾病外,西醫采用口服藥物的治療,雖然是病人最容易接受的方法,但目前并沒(méi)有什么針對陽(yáng)痿不同病因的特效藥物。手術(shù)治療通常有陰莖靜脈結扎手術(shù)、陰莖動(dòng)脈重建手術(shù)及陰莖假體手術(shù)等等,但此類(lèi)手術(shù)的遠期療效也不十分理想,就拿陰莖的靜脈阻斷術(shù)來(lái)說(shuō),因陰莖靜脈漏常是兩個(gè)以上的漏道同時(shí)存在,難以徹底結扎,或結扎術(shù)后,側支循環(huán)建立又發(fā)生靜脈漏。陰莖海綿體內注射血管活性藥物,對動(dòng)脈性陽(yáng)痿有一定的療效。但每次性生活都需作陰莖海綿體內注射,且易導致陰莖硬結、海綿體纖維化等副作用和并發(fā)癥,患者也難以接受。
血管性陽(yáng)痿首先是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,在治療時(shí)也要持之以恒,要堅持用藥。中醫認為造成動(dòng)脈性陽(yáng)痿的原因是由于動(dòng)脈供血不足,是血脈不暢‘瘀滯’所致,病之始陰莖勃起不堅,逐漸發(fā)展到陰莖勃起困難,動(dòng)脈供血由‘血行不暢’到‘血脈瘀阻’,以‘瘀’為著(zhù)重點(diǎn),治療上以血府逐瘀湯活血化瘀為主,可以改善陰莖的供血,以助血行?;钛鲋兴?,可以擴張動(dòng)脈血管,改善微循環(huán),降低實(shí)驗性膽甾醇動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)物的血清膽甾醇。
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