濕疹患者洗澡時需注意水溫控制、清潔產(chǎn)品選擇、時長限制、保濕護理和避免摩擦刺激。濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀。
洗澡水溫應(yīng)保持在32-37攝氏度,過熱的水會破壞皮膚屏障,導(dǎo)致水分流失加劇瘙癢??墒褂脺囟扔嫳O(jiān)測,或用手腕內(nèi)側(cè)測試水溫,以不感到燙熱為宜。淋浴時避免直接使用高溫水柱沖擊皮損部位。
選用無皂基、弱酸性pH值的溫和沐浴露,如含燕麥膠體或神經(jīng)酰胺的清潔產(chǎn)品。禁用含香料、色素、酒精等刺激性成分的洗劑。嚴(yán)重滲出時可短期使用稀釋的高錳酸鉀溶液濕敷,濃度不超過1:10000。
每次洗澡時間控制在5-10分鐘內(nèi),急性期滲出明顯者應(yīng)縮短至3-5分鐘。長時間浸泡會軟化角質(zhì)層,破壞皮膚屏障功能。洗澡頻率以隔日1次為宜,冬季干燥季節(jié)可適當(dāng)減少。
洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,優(yōu)先選擇含凡士林、尿素或透明質(zhì)酸的乳膏。膏狀保濕品封閉性優(yōu)于乳液,軀干四肢建議使用稠厚型產(chǎn)品,面部等部位可用較輕薄的霜劑。濕敷療法后需立即進行保濕。
禁用搓澡巾、磨砂膏等物理去角質(zhì)產(chǎn)品,清洗時用掌心輕柔打圈清潔。浴后用純棉毛巾輕輕拍干水分,忌用力擦拭。合并真菌感染時可選用含酮康唑的藥用洗劑,但每周使用不超過2次。
濕疹患者日常應(yīng)穿著寬松純棉衣物,保持室內(nèi)濕度在50-60%,避免接觸羊毛制品和化纖面料。飲食上注意記錄可疑致敏食物,適當(dāng)補充維生素D和Omega-3脂肪酸。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用他克松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用激素,或口服氯雷他定片緩解瘙癢,但需嚴(yán)格遵循療程控制。建議定期復(fù)診評估皮膚狀態(tài),長期反復(fù)發(fā)作者需排查特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)疾病。
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