鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起,鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母患有過(guò)敏性鼻炎時(shí),子女發(fā)病概率可能增加。這類患者通常自幼出現(xiàn)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀,建議家長(zhǎng)注意觀察兒童鼻腔狀況,減少接觸塵螨、花粉等常見過(guò)敏原。臨床常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、甲醛、冷空氣或煙草煙霧中,可能導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹。患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流清涕等表現(xiàn),改善居室通風(fēng)、使用空氣凈化器有助于緩解癥狀。急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性鼻炎常見于感冒后,表現(xiàn)為膿涕、頭痛伴發(fā)熱。需區(qū)分病毒性感染與細(xì)菌性感染,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
花粉癥、塵螨過(guò)敏等IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)是常見病因,典型癥狀為突發(fā)性鼻癢、清水樣涕。過(guò)敏原檢測(cè)可明確誘因,治療需聯(lián)合抗組胺藥如鹽酸西替利嗪膠囊、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖學(xué)改變會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞,可能繼發(fā)鼻竇炎。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù),術(shù)前需完善鼻竇冠狀位CT檢查評(píng)估病變范圍。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗床單被罩以減少塵螨滋生,冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食上避免辛辣食物及已知過(guò)敏食材,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎。
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