皮肌炎的檢查對于我們而言,是非常重要的,只有通過(guò)正確的檢查,才能確定我們是不是患了這個(gè)麻煩的疾病,從而采取及時(shí)而有效的治療措施,讓我們遠離這個(gè)問(wèn)題,那么皮肌炎免疫學(xué)檢查方法有哪些呢?下面我們就來(lái)一起詳細的了解一下吧。
血象通常無(wú)顯著(zhù)變化,有時(shí)有輕度貧血和白細胞增多,約1/3病例有嗜酸性粒細胞增高,紅細胞沉降率中等度增加,血清蛋白總量不變或減低,白球蛋白比值下降,白蛋白減少,α2和γ球蛋白增加。
(一)免疫學(xué)檢測
DM/PM患者血清中可檢測出兩類(lèi)自身抗體。
1.直接抗肌肉及其成份的抗體 Wada等用高度純化的肌漿球蛋白經(jīng)放射免疫測定,發(fā)現PM患者的血清中肌漿球蛋白抗體的陽(yáng)性率為百分之九十,其他結締組織病患者未發(fā)現此抗體,Nishikai等發(fā)現肌炎中患者的肌紅蛋白抗體的陽(yáng)性率為百分之七十一,其他結締組織病患者低于百分之十五,正常人則未發(fā)現。
2.抗核抗體和細胞漿抗體 LE細胞約10%陽(yáng)性,抗核抗體約1/5~1/3病例陽(yáng)性,核型主要為微小斑點(diǎn)型。
⑴抗J0-1抗體:抗原為組胺酰tRNA全成酶,抗胞漿抗體,PM中陽(yáng)性率為30%~40%,DM中<5%,兒童型DM中罕見(jiàn),亦可見(jiàn)于重疊綜合征尤其伴有干燥綜合征患者,其間質(zhì)性肺部疾患密切關(guān)聯(lián)。
⑵抗Mi-2抗體:Mi-2抗原為一核蛋白,約百分之八病例陽(yáng)性,兒童型DM及伴惡性腫瘤的DM偶見(jiàn)。
⑶抗PM-1/PM-Scl抗體:抗原為核仁蛋白,陽(yáng)性率為百分之十左右,亦可見(jiàn)于與硬皮病重疊的病例。
⑷抗PL-7抗體:即抗蘇氨酰tRNA合成酶抗體,肌炎患者中陽(yáng)性率為百分之三左右。
⑸抗PL-12抗體:即抗丙氨酰tRNA合成酶抗體,陽(yáng)性率為百分之三,在非肌炎患者中抗PL-7和PL-12抗體均屬罕見(jiàn),兩者與J0-1抗體相關(guān)的疾患為同一亞類(lèi)肌炎。
⑹肌炎患者中發(fā)現的其他細胞漿抗體有Fer抗體;Mas抗體,兩者均屬罕見(jiàn);Ro/SS-A抗體和La/ss-B抗體,肌炎患者的陽(yáng)性率通常為百分之七左右,常見(jiàn)于與其他結締組織病重疊的病例;抗U1SmRNP抗體,在DM/PM患者中陽(yáng)性率為百分之十。
3.其他免疫學(xué)檢查 約1/3患者C4輕度至中等度降低,C3偶而減少,有報告DM瘵遺傳性C2缺陷,有的病例CIC增高。
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