燙傷后可通過沖水降溫、消毒處理、藥物涂抹、保護創(chuàng)面、預防感染等方式促進愈合。燙傷通常由高溫液體、蒸汽、火焰等因素引起,需根據(jù)損傷程度采取不同處理措施。
燙傷后立即用15-25℃流動清水沖洗15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷。若燙傷部位有衣物覆蓋,應先用冷水浸濕后再小心移除,不可強行撕扯。
沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面,清除表面污染物。小水皰無須刺破,大水皰需由醫(yī)務人員無菌操作引流。禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑,以免加重損傷。
一度燙傷可外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏,二度以上燙傷需遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠。疼痛明顯者可短期使用利多卡因氣霧劑,但不可長期依賴麻醉類藥物。
淺二度以下燙傷可用無菌凡士林紗布覆蓋,每日更換1-2次。深度燙傷需使用含銀離子敷料或生物敷料,保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。關節(jié)部位燙傷需用彈力繃帶固定,避免活動摩擦。
創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等感染征象時,需及時就醫(yī)使用頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片等抗生素。糖尿病患者、老年人等高風險人群可預防性使用莫匹羅星軟膏。
燙傷恢復期應保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,適量補充維生素C片劑促進膠原合成。避免辛辣刺激性食物,創(chuàng)面愈合前禁止游泳、泡澡等長時間浸水活動。深度燙傷愈合后需堅持使用硅酮凝膠預防瘢痕增生,配合壓力衣治療6-12個月。日常接觸高溫物品時應穿戴防護手套,廚房操作注意油鍋防濺,兒童活動區(qū)域須遠離熱水壺等熱源。
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