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低鉀血癥的高發(fā)人群有哪些

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低鉀血癥的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期使用利尿劑者、慢性腹瀉患者、大量出汗者、飲食攝入不足者以及原發(fā)性醛固酮增多癥患者。

一、長(zhǎng)期使用利尿劑者

部分高血壓或心力衰竭患者需要長(zhǎng)期服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑，這類(lèi)藥物會(huì)促進(jìn)腎臟對(duì)鉀離子的排泄，導(dǎo)致體內(nèi)鉀隨尿液大量丟失。長(zhǎng)期使用而未及時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平或補(bǔ)充鉀劑，就容易引發(fā)低鉀血癥。這類(lèi)人群需要定期復(fù)查電解質(zhì)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)合使用保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片。

二、慢性腹瀉患者

患有腸易激綜合征、克羅恩病或慢性結(jié)腸炎等疾病的患者，由于胃腸功能紊亂，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的腹瀉。腹瀉時(shí)，腸道內(nèi)的消化液連同大量的鉀離子一同排出體外，造成鉀的持續(xù)丟失。長(zhǎng)期腹瀉不僅導(dǎo)致脫水，也極易引發(fā)嚴(yán)重的低鉀血癥。治療需針對(duì)原發(fā)疾病，如使用蒙脫石散止瀉，并遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀。

三、大量出汗者

從事高溫環(huán)境作業(yè)的工人、高強(qiáng)度訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員或在炎熱季節(jié)進(jìn)行重體力勞動(dòng)的人群，會(huì)通過(guò)汗液流失大量水分和電解質(zhì)，其中就包括鉀離子。若僅補(bǔ)充大量白開(kāi)水而未同時(shí)補(bǔ)充含有電解質(zhì)的飲品，會(huì)導(dǎo)致血液中鉀濃度被進(jìn)一步稀釋?zhuān)l(fā)低鉀血癥。這類(lèi)人群在出汗后應(yīng)注意補(bǔ)充淡鹽水或含有鉀、鈉的運(yùn)動(dòng)飲料。

四、飲食攝入不足者

長(zhǎng)期節(jié)食減肥者、患有嚴(yán)重厭食癥的患者或老年人，由于食物攝入總量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致從日常飲食中獲取的鉀元素?zé)o法滿(mǎn)足身體基本需求。鉀廣泛存在于香蕉、橙子、土豆、菠菜等蔬菜水果中，長(zhǎng)期偏食或進(jìn)食過(guò)少是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性低鉀的常見(jiàn)原因。改善的關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鉀的食物攝入，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒。

五、原發(fā)性醛固酮增多癥患者

這是一種內(nèi)分泌疾病，可能與腎上腺皮質(zhì)增生或腺瘤有關(guān)，通常表現(xiàn)為高血壓、肌無(wú)力、多尿等癥狀。由于腎上腺分泌過(guò)量的醛固酮，會(huì)促使腎臟過(guò)度排鉀保鈉，從而導(dǎo)致頑固性的低鉀血癥。該病是病理性低鉀的重要原因之一，診斷明確后，治療需針對(duì)病因，可能采用螺內(nèi)酯片等藥物拮抗醛固酮，或進(jìn)行腎上腺腫瘤切除術(shù)。

了解自身是否為低鉀血癥的高發(fā)人群后，日常預(yù)防尤為重要。對(duì)于非疾病因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保證均衡飲食，足量攝入新鮮蔬菜、水果、豆類(lèi)和瘦肉。在大量出汗后，不僅要補(bǔ)水，更要注重補(bǔ)充電解質(zhì)。對(duì)于因疾病或服藥導(dǎo)致的高風(fēng)險(xiǎn)人群，務(wù)必遵從醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，不可自行停藥或?yàn)E用補(bǔ)鉀藥物，以免造成血鉀過(guò)高或過(guò)低的危險(xiǎn)。若出現(xiàn)不明原因的乏力、心悸、腹脹或肢體麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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