左側(cè)睪丸出現(xiàn)硬肉球可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀可能與附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、腹股溝疝等原因有關(guān)。
醫(yī)生通過觸診判斷硬塊質(zhì)地與活動度,附睪炎多伴觸痛,腫瘤則質(zhì)地堅硬。需配合陰囊超聲進一步鑒別,檢查前應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運動影響判斷。
陰囊超聲能清晰顯示睪丸結(jié)構(gòu),鞘膜積液呈無回聲區(qū),腫瘤可見異常血流信號。必要時需進行CT或MRI檢查,明確腫塊與周圍組織關(guān)系,檢查前需去除金屬物品。
細菌性附睪炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素。結(jié)核性感染需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊,用藥期間禁止飲酒并監(jiān)測肝功能。
睪丸鞘膜積液量較大時,可在無菌操作下穿刺抽液并注射硬化劑。術(shù)后需加壓包扎防止復(fù)發(fā),72小時內(nèi)避免沾水,出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)查。
睪丸腫瘤需行根治性睪丸切除術(shù),精索靜脈曲張可行腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需用托帶抬高陰囊,定期復(fù)查腫瘤標志物,惡性腫瘤需配合放化療。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和自行車騎行。每月自行檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或疼痛加劇立即就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期禁止提重物和劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。睪丸作為男性重要生殖器官,任何異常都需及時規(guī)范處理。
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