耳鳴越來越嚴(yán)重可能與噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聲響，可通過噪聲防護(hù)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸機(jī)械噪音或突然爆震可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷。此類耳鳴多呈高頻尖銳聲，常伴隨聽力下降。日常需佩戴防噪耳塞，避免使用耳機(jī)音量超過60分貝。急性聲損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶脹感。細(xì)菌感染需使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎，嚴(yán)重者可口服頭孢克洛分散片。病毒感染引起的分泌性中耳炎可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出，同時(shí)進(jìn)行咽鼓管吹張治療。
3、耵聹栓塞
耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻轟鳴樣耳鳴。禁用尖銳物掏耳，建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)沖洗。反復(fù)栓塞者每3-6個(gè)月需復(fù)查耳道情況，必要時(shí)使用醫(yī)用耳道沖洗器定期清潔。
4、梅尼埃病
該病典型三聯(lián)征包括波動(dòng)性耳鳴、耳悶脹感和旋轉(zhuǎn)性眩暈。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液控制內(nèi)淋巴積水，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，口服倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。嚴(yán)重病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素注射液進(jìn)行化學(xué)性迷路切除。
5、聽神經(jīng)瘤
單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴隨不對(duì)稱性感音神經(jīng)性聾需警惕聽神經(jīng)瘤。增強(qiáng)MRI可明確診斷，腫瘤直徑小于15毫米可采用伽瑪?shù)读Ⅲw定向放療，大于30毫米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱，需配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日鹽分?jǐn)z入控制在5克以下，避免飲用濃茶咖啡等含咖啡因飲品。噪聲環(huán)境工作者建議每2小時(shí)離開噪聲源休息10分鐘，睡眠障礙者可嘗試白噪音掩蔽治療。持續(xù)加重的耳鳴需完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗、ABR等系列聽力學(xué)檢查，突發(fā)性耳聾伴耳鳴屬于耳科急診，需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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