彎不下腰一彎腰就痛可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統結石等原因引起。
腰肌勞損或輕度肌肉拉傷時(shí),可用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷后配合適度拉伸動(dòng)作,幫助緩解肌肉痙攣。若熱敷3天后無(wú)改善,需考慮其他病因。
腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行治療。藥物使用期間需監測肝腎功能,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
超聲波治療儀可穿透皮下5-7厘米,促進(jìn)腰椎周?chē)装Y吸收。牽引治療通過(guò)機械力拉伸椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,每次治療20-30分鐘。體外沖擊波能有效松解腰部肌筋膜粘連,每周治療1-2次,3-5次為1療程。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉,每日1劑中藥熏洗可選用獨活寄生湯加減。中醫治療需連續進(jìn)行10-15天,期間避免腰部受涼。
嚴重腰椎滑脫需行椎間融合術(shù),術(shù)后需臥床4-6周。椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)適用于神經(jīng)壓迫癥狀明顯者,術(shù)后3個(gè)月內禁止彎腰動(dòng)作。手術(shù)方案需根據MRI檢查結果制定,存在感染、腦脊液漏等風(fēng)險。
日常應避免久坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)腰部,睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚(yú)肉等食物。急性疼痛期可佩戴腰圍保護,但連續使用不超過(guò)2周。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量,運動(dòng)前做好熱身準備。若疼痛持續加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,須立即就醫排查脊髓壓迫等急癥。
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