乙酰膽堿性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。該病通常由運動、情緒緊張、高溫環(huán)境等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團伴劇烈瘙癢。
減少劇烈運動、熱水浴或情緒激動等誘發(fā)因素。保持環(huán)境溫度適宜,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免出汗過多。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用刺激性洗浴用品。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可抑制組胺釋放,緩解瘙癢和風(fēng)團。部分患者可能需要聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復(fù)方樟腦乳膏等可局部涂抹止癢。皮膚破損處禁用激素類藥膏。冷敷或薄荷腦類外用制劑也能暫時緩解癥狀。
對于反復(fù)發(fā)作的重癥患者,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。部分病例需進行過敏原檢測,必要時采用脫敏治療。該方案需在免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
中醫(yī)辨證多屬血熱風(fēng)盛證,可選用消風(fēng)散加減或防風(fēng)通圣丸。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐療法。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物如羊肉、韭菜等。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。洗澡后及時涂抹保濕乳液,選擇無香料添加的溫和護膚品。記錄發(fā)作時的環(huán)境、飲食和活動情況,幫助識別個體化誘因。急性發(fā)作期間可飲用綠豆湯或薄荷茶輔助清熱,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重癥狀須立即急診處理。建議每3-6個月復(fù)查一次過敏指標,長期未發(fā)作患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥。
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