兒童夜間發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整室溫、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免皮膚刺激或寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼,需先搓熱四肢再行擦拭。擦拭后30分鐘復(fù)測體溫,避免過度降溫導(dǎo)致不適。
發(fā)熱會增加兒童體液流失,家長需每1-2小時(shí)提供少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察兒童排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。補(bǔ)水量按每日每公斤體重80-100毫升計(jì)算,分次少量給予。
保持臥室溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,定時(shí)開窗通風(fēng)。兒童衣著選擇純棉單層,覆蓋薄毯即可。夜間每2小時(shí)檢查兒童是否出汗過多,及時(shí)更換潮濕衣物。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)暫不宜降低室溫,應(yīng)先加蓋薄被緩解寒戰(zhàn)。
家長需每小時(shí)記錄體溫變化,同時(shí)觀察有無皮疹、抽搐、呼吸急促等癥狀。注意兒童精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)哭鬧需警惕。監(jiān)測發(fā)熱持續(xù)時(shí)間,超過24小時(shí)應(yīng)就醫(yī)。記錄伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉等,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。準(zhǔn)備體溫記錄本,包含用藥時(shí)間與劑量信息。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型退熱藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免劑量混淆。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時(shí)未退熱需就醫(yī)。有熱性驚厥史的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥。
家長應(yīng)準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱藥和生理鹽水等應(yīng)急物品。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、面條等食物,避免油膩飲食。保持兒童口腔清潔,可用棉簽蘸溫水清潔口腔?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠。若發(fā)熱反復(fù)超過3天或出現(xiàn)意識改變、嘔吐等癥狀,須立即急診就醫(yī)。日常注意接種疫苗,流感季節(jié)避免人群密集場所,養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。
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