靜脈曲張可通過按摩輔助緩解癥狀,但需避開曲張靜脈團(tuán)塊,按摩手法以輕柔推按為主。
取坐位用掌根由腳踝向腘窩方向輕柔推按腓腸肌,單側(cè)持續(xù)3-5分鐘。此手法可促進(jìn)深靜脈回流,緩解肌肉泵功能不足。注意避開皮下可見的迂曲靜脈,按摩力度以皮膚輕微下陷1厘米為宜。配合抬高下肢15度效果更佳。
用拇指指腹按壓足底涌泉穴及膀胱反射區(qū),每處點按10秒后放松。通過植物神經(jīng)調(diào)節(jié)改善末梢循環(huán),但需避免用力過大導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。建議配合40℃以下溫水泡腳后進(jìn)行。
仰臥位時用手掌沿大隱靜脈走向從膝蓋向腹股溝方向輕撫,力度以不引起靜脈震顫為度。該手法可減少血液淤滯,每日2次,每次不超過2分鐘。合并皮膚濕疹者禁用。
按摩前后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運動,每次15-20次。通過肌肉收縮增強(qiáng)靜脈回流效率,與手法按摩產(chǎn)生協(xié)同作用。運動時需穿著二級壓力醫(yī)用彈力襪。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片或邁之靈片改善靜脈功能后,按摩效果更顯著。外用多磺酸粘多糖乳膏按摩可預(yù)防血栓性靜脈炎。禁止在靜脈潰瘍創(chuàng)面直接按摩。
靜脈曲張患者每日按摩總時長不宜超過15分鐘,建議在下午水腫明顯時進(jìn)行。按摩后出現(xiàn)皮下出血或疼痛加劇應(yīng)立即停止。需配合控制體重、避免久站久坐等基礎(chǔ)治療,C4期以上患者應(yīng)優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù)。按摩期間定期進(jìn)行下肢靜脈超聲復(fù)查,監(jiān)測深靜脈血栓形成風(fēng)險。
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