犯惡心想吐可能由飲食不當、妊娠反應、胃腸炎、前庭功能障礙、藥物副作用等原因引起,可通過調整飲食、休息觀察、藥物治療、前庭康復訓練、停用可疑藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
進食過量、食用變質食物或高脂飲食可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。伴隨癥狀包括上腹脹滿、噯氣等。治療以暫時禁食、少量飲用溫鹽水為主,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復方消化酶膠囊等促胃腸動力藥或黏膜保護劑。避免暴飲暴食和進食不潔食物有助于預防癥狀復發(fā)。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可導致孕早期惡心嘔吐,晨起癥狀明顯,可能伴有乳房脹痛、停經(jīng)等表現(xiàn)。建議孕婦少食多餐,選擇蘇打餅干等堿性食物,嚴重時需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下口服維生素B6片或服用生姜制劑。妊娠劇吐出現(xiàn)脫水需住院補液治療。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸炎常出現(xiàn)惡心嘔吐,多伴隨腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒感染多為水樣便,細菌性胃腸炎可見黏液膿血便。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ,細菌感染時聯(lián)合鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊。注意補充電解質防止脫水。
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病可引起旋轉性眩暈伴惡心嘔吐,發(fā)作時出現(xiàn)眼球震顫。確診后可通過耳石復位術治療,急性期使用鹽酸異丙嗪注射液緩解癥狀,長期管理可服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。避免突然轉頭可減少發(fā)作。
阿片類止痛藥、化療藥物等可能刺激延髓嘔吐中樞,引發(fā)劑量相關性惡心。需聯(lián)系醫(yī)生調整用藥方案,必要時聯(lián)用鹽酸昂丹司瓊片或格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥。服藥期間建議分次少量進食清淡食物。
日常應保持規(guī)律飲食,避免空腹或過甜過油食物刺激。嘔吐后需小口飲用淡鹽水補充水分,持續(xù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識模糊等需急診處理。有慢性胃腸疾病者建議定期進行胃鏡檢查,妊娠期女性需規(guī)范產(chǎn)檢排除妊娠并發(fā)癥。
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