冠心病確診需結(jié)合臨床癥狀、心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影等多項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷,主要標(biāo)準(zhǔn)包括典型心絞痛癥狀、心肌缺血客觀證據(jù)及冠狀動(dòng)脈狹窄影像學(xué)確認(rèn)。
典型心絞痛是冠心病的重要臨床特征,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)芴岣邫z出率。冠狀動(dòng)脈造影作為金標(biāo)準(zhǔn),可直接顯示血管狹窄程度,管腔直徑減少50%以上具有診斷意義。心臟超聲可評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)異常,心肌核素顯像有助于判斷缺血范圍。血液檢查中肌鈣蛋白升高提示心肌損傷,但需排除其他原因。
確診冠心病后應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物;戒煙限酒并控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平;出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。
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