一只腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折等因素有關(guān),通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥,常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)人群。疼痛多位于腳跟內側,晨起第一步時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)超聲波治療、足弓支撐墊緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠或塞來(lái)昔布膠囊。
跟骨骨刺因足底筋膜長(cháng)期牽拉跟骨形成骨質(zhì)增生,X線(xiàn)檢查可確診。疼痛呈針刺感,久站后明顯。建議減少負重活動(dòng),使用矯形鞋墊,急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
跟腱炎多因運動(dòng)過(guò)度導致跟腱纖維撕裂,表現為腳跟后方腫脹、緊繃感。需停止跑跳運動(dòng),采用冰敷和離心訓練,藥物可用洛索洛芬鈉貼劑配合跟腱拉伸。
跟骨滑囊炎常由鞋子摩擦引發(fā),腳跟后側出現紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋,急性期服用布洛芬緩釋膠囊,嚴重者需穿刺抽液。
骨質(zhì)疏松或過(guò)度訓練可能導致跟骨微小骨折,疼痛隨活動(dòng)持續加重。需制動(dòng)4-6周,配合鈣爾奇D片和骨化三醇軟膠囊促進(jìn)愈合。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走;運動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭??;體重超標者需控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續2周不緩解或出現夜間痛,建議及時(shí)至足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查排除腫瘤或感染等嚴重病變??蓢L試睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),但避免自行按摩疼痛劇烈部位。
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