二型糖尿病并發(fā)癥糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管介入治療、截肢手術(shù)等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部畸形等原因引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格控制血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ)。通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定，可減緩神經(jīng)和血管病變進(jìn)展。建議每日監(jiān)測血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、傷口護(hù)理
糖尿病足潰瘍需專業(yè)清創(chuàng)和換藥。清除壞死組織后，使用生理鹽水沖洗，敷料選擇藻酸鹽敷料或銀離子敷料等促進(jìn)愈合。避免自行處理傷口，防止感染擴(kuò)散。護(hù)理時注意保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的鞋襪。
3、藥物治療
合并感染時需使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片。改善微循環(huán)可用貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片。營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺片、依帕司他片。所有藥物均需遵醫(yī)囑，不可隨意調(diào)整劑量。
4、血管介入治療
下肢動脈嚴(yán)重狹窄或閉塞時，可行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。術(shù)前需完善血管造影評估病變程度。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
5、截肢手術(shù)
足部廣泛壞死或嚴(yán)重感染危及生命時，可能需截肢。手術(shù)范圍根據(jù)壞死平面決定，盡可能保留肢體功能。術(shù)后需加強(qiáng)殘肢護(hù)理和心理疏導(dǎo)，配合康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)假肢使用。
糖尿病足患者日常需穿特制減壓鞋，每日檢查足部有無破損，避免赤足行走。保持皮膚濕潤但趾間干燥，洗腳水溫不超過37℃。戒煙限酒，控制血壓血脂。定期至內(nèi)分泌科和足病門診復(fù)查，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、紅腫熱痛等癥狀立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行足部檢查，督促按時用藥和復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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