寶寶咳嗽引起嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應、氣道高反應性、異物吸入等原因引起,可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整喂養方式、藥物治療、環(huán)境控制、就醫檢查等方式干預。
病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病會(huì )導致劇烈咳嗽,咳嗽時(shí)腹壓增高刺激胃部。常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等,患兒可能出現發(fā)熱、痰鳴音等癥狀。醫生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘顆粒等祛痰藥物,或阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。家長(cháng)需保持室內濕度,用空心掌輕拍背部幫助排痰。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,咳嗽時(shí)易引發(fā)胃內容物反流。表現為進(jìn)食后頻繁吐奶、哭鬧拒食,可能伴有體重增長(cháng)緩慢。建議家長(cháng)采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。醫生可能推薦使用蒙脫石散保護胃腸黏膜,或西甲硅油乳劑減少脹氣。避免在咳嗽發(fā)作時(shí)立即喂食或平躺。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,會(huì )出現陣發(fā)性嗆咳伴嘔吐。典型癥狀包括揉鼻、眼周發(fā)紅、夜間咳嗽加重。需立即遠離過(guò)敏原,醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或布地奈德混懸液霧化治療。家長(cháng)應每周用熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)的寢具。
冷空氣、煙霧等刺激導致支氣管痙攣,引發(fā)連續性干咳直至嘔吐。這類(lèi)咳嗽常呈犬吠樣或雞鳴樣回聲,夜間癥狀顯著(zhù)。建議保持室溫在24℃左右,外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻。醫生可能使用硫酸特布特林霧化液緩解痙攣,配合孟魯司特鈉顆粒長(cháng)期調節。避免在霧霾天進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。
誤吞玩具零件、堅果等異物會(huì )引發(fā)突發(fā)性嗆咳伴嘔吐,可能出現面色青紫、呼吸困難等危急癥狀。此時(shí)應立即采用海姆立克急救法,并送往急診取出異物。預防方面,家長(cháng)需將小物件放在兒童無(wú)法觸及處,3歲以下避免喂食整粒堅果或果凍類(lèi)食品。
日常護理需維持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng),使用加濕器保持50%濕度。飲食選擇溫熱的米粥、蘋(píng)果泥等軟質(zhì)食物,避免酸甜或油膩食品刺激。觀(guān)察嘔吐物是否帶血絲或膽汁樣物質(zhì),記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因。若出現呼吸頻率超過(guò)40次/分、嘴唇發(fā)紺或精神萎靡,須立即就醫排查百日咳、肺炎等嚴重疾病??人云陂g暫停添加新輔食,所有藥物使用需嚴格遵循兒科醫生指導。
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