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什么叫上眼瞼下垂

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上眼瞼下垂是指上眼瞼部分或全部遮蓋瞳孔，導致視野受限的一種癥狀，醫(yī)學上稱為上瞼下垂。上瞼下垂可能由提上瞼肌功能異常、神經損傷、先天發(fā)育不良等因素引起，主要表現(xiàn)為睜眼費力、視物遮擋感、抬頭視物等。

1、提上瞼肌功能異常

提上瞼肌是控制上眼瞼抬升的主要肌肉，其功能減弱或斷裂會導致上瞼下垂。常見于老年性退變、外傷或長期佩戴隱形眼鏡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)雙側不對稱下垂，伴隨眼瞼皮膚松弛。輕度可通過提上瞼肌縮短術矯正，重度需聯(lián)合額肌懸吊術。

2、動眼神經麻痹

動眼神經支配提上瞼肌運動，其損傷會導致突發(fā)性單側上瞼下垂，常見于糖尿病神經病變、顱內動脈瘤壓迫或外傷?；颊叨喟橛醒矍蜻\動障礙、復視等癥狀。需通過頭顱影像學檢查明確病因，急性期可注射新斯的明注射液緩解癥狀，嚴重者需神經外科干預。

3、先天性發(fā)育異常

胚胎期提上瞼肌發(fā)育不良可導致先天性上瞼下垂，患兒出生即出現(xiàn)單側或雙側眼瞼，可能伴隨弱視或散光。輕度病例可使用鹽酸去氧腎上腺素滴眼液暫時改善，中重度需在3-5歲行提上瞼肌前徙術，避免影響視覺發(fā)育。

4、重癥肌無力

自身免疫性疾病導致神經肌肉接頭傳導障礙，表現(xiàn)為晨輕暮重的波動性上瞼下垂?；颊叱０榫捉罒o力、四肢疲勞，注射溴吡斯的明注射液后癥狀可暫時緩解。需長期服用甲潑尼龍片免疫抑制治療，避免感染和過度疲勞誘發(fā)危象。

5、眼瞼腫瘤壓迫

眼瞼血管瘤、神經纖維瘤等占位性病變可機械性阻礙眼瞼抬升，表現(xiàn)為進行性加重的下垂伴局部包塊。需通過超聲或活檢明確性質，良性腫瘤行手術切除，惡性腫瘤需聯(lián)合放療。術后可能需眼瞼重建術恢復功能。

上瞼下垂患者應避免揉搓眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。先天性患兒家長需定期監(jiān)測視力發(fā)育，術后按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。中老年患者出現(xiàn)突發(fā)下垂需立即排查腦血管病變，日?？勺霰犻]眼訓練維持肌力。建議每半年進行眼科檢查評估視功能及眼瞼狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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