腦卒中患者日常護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理、藥物監(jiān)督、心理支持和環(huán)境調(diào)整等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)。
腦卒中后肢體功能障礙患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,隨著功能恢復(fù)可逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行有助于神經(jīng)功能重塑。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受度調(diào)整,避免過度疲勞。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物預(yù)防便秘。吞咽困難者應(yīng)將食物制成糊狀或泥狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位,細(xì)嚼慢咽。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,控制碳水化合物攝入量。
按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片,定期監(jiān)測血壓。服用華法林鈉片者需定期檢測凝血功能,避免與富含維生素K的食物同食。
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分理解與陪伴。鼓勵(lì)患者參與簡單的家庭活動(dòng),維持社交聯(lián)系??赏ㄟ^音樂療法、回憶療法改善情緒,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
居家環(huán)境需消除門檻、地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。床旁放置呼叫鈴,夜間保持地?zé)粽彰?。偏癱患者建議使用患側(cè)肢體朝向的擺放方式,促進(jìn)感覺輸入。定期調(diào)整體位,每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。
腦卒中患者護(hù)理需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行訓(xùn)練,注意防跌倒。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。保持室內(nèi)溫度適宜,天氣變化時(shí)注意增減衣物。通過持續(xù)規(guī)范的護(hù)理干預(yù),可顯著改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。
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