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便血未必是痔瘡

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便血可能是痔瘡引起，但也可能與肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關(guān)。便血通常表現為血液附著(zhù)于糞便表面或混入糞便中，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著(zhù)于糞便表面或便后滴落，可能伴隨肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。反復出血需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起便血，血液量少且鮮紅，常伴刀割樣疼痛。急性期可通過(guò)高纖維飲食軟化糞便，使用太寧復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。

3、腸息肉

腸道黏膜隆起性病變可能因摩擦出血，血液多與糞便混合，顏色暗紅。腺瘤性息肉有惡變傾向，發(fā)現后建議在內鏡下切除。術(shù)后需定期復查腸鏡，日常避免辛辣刺激飲食，減少腸道黏膜損傷。

4、潰瘍性結腸炎

結腸黏膜慢性炎癥可導致黏液膿血便，伴腹痛、里急后重感。急性發(fā)作期需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴重者可能需全結腸切除術(shù)。緩解期應注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免乳制品等可能誘發(fā)癥狀的食物。

5、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血可致便血，血液多暗紅并與糞便混合，可能伴排便習慣改變、消瘦等癥狀。早期發(fā)現可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除，中晚期需結合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。

出現便血應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。增加膳食纖維攝入保持大便通暢，每日飲水量不少于1500毫升。忌久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。便后建議使用溫水清潔，避免用力擦拭加重損傷。若出血持續超過(guò)3天或出現頭暈乏力等貧血表現，須立即就醫完善腸鏡等檢查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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