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兒童大腸癌如何診斷

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兒童大腸癌的診斷需結合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、內鏡檢查及病理活檢綜合判斷。主要方法包括結腸鏡檢查、腹部CT或MRI、腫瘤標志物檢測、糞便潛血試驗以及基因檢測。

1、結腸鏡檢查

結腸鏡可直接觀(guān)察腸道黏膜病變，是診斷兒童大腸癌的核心手段。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能發(fā)現腫瘤形態(tài)、位置及范圍，同時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。兒童需在全身麻醉下完成，家長(cháng)需配合醫生做好術(shù)前禁食和心理安撫。

2、影像學(xué)檢查

腹部增強CT或MRI能評估腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處擴散情況。CT檢查快捷但存在輻射，MRI無(wú)輻射更適合兒童重復檢查。超聲檢查可作為初步篩查手段，尤其對腸套疊等并發(fā)癥有較高診斷價(jià)值。

3、腫瘤標志物檢測

血清癌胚抗原和糖類(lèi)抗原19-9水平升高可能提示大腸癌，但特異性較低，需結合其他檢查。遺傳性腫瘤綜合征患兒可能需檢測APC、MMR等基因突變，家長(cháng)需配合完成家族史調查。

4、糞便潛血試驗

通過(guò)化學(xué)法或免疫法檢測糞便中微量血液，操作簡(jiǎn)便但假陽(yáng)性率高。持續陽(yáng)性結果需警惕腸道腫瘤，但兒童便血更常見(jiàn)于感染性腸炎或息肉，家長(cháng)需按醫囑重復檢測并記錄便血特征。

5、病理活檢

內鏡或手術(shù)獲取的組織標本經(jīng)病理學(xué)檢查可明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及分子特征。兒童罕見(jiàn)的大腸癌類(lèi)型包括腺癌、黏液腺癌和未分化癌，準確分型對制定治療方案至關(guān)重要。

兒童出現持續腹痛、便血、排便習慣改變或體重下降時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)就醫。診斷過(guò)程中需關(guān)注患兒營(yíng)養狀態(tài)，選擇易消化的低渣飲食，避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后患兒需定期復查結腸鏡和腫瘤標志物，監測復發(fā)跡象。遺傳性腫瘤家族成員建議進(jìn)行基因篩查和腸鏡隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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