細(xì)菌感染引起的腹瀉能否自愈取決于感染類(lèi)型和嚴(yán)重程度,部分輕癥患者可能自愈,但多數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。
輕癥細(xì)菌性腹瀉可能通過(guò)機(jī)體免疫反應(yīng)逐漸緩解,常見(jiàn)于沙門(mén)氏菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌感染。患者表現(xiàn)為每日3-5次水樣便,伴隨輕微腹痛,病程通常持續(xù)1-3天。此時(shí)可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,適當(dāng)進(jìn)食低渣飲食如米湯、饅頭等幫助恢復(fù)。
中重度感染如志賀菌、霍亂弧菌引起的腹瀉通常無(wú)法自愈。典型癥狀包括每日10次以上膿血便、持續(xù)高熱、明顯脫水體征。這類(lèi)感染會(huì)破壞腸黏膜屏障,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂甚至休克。臨床常用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合治療,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。延誤治療可能引發(fā)溶血性尿毒綜合征等并發(fā)癥。
細(xì)菌性腹瀉患者應(yīng)保持清淡飲食,避免乳制品和高纖維食物刺激腸道。注意手部衛(wèi)生和食物清潔,腹瀉期間建議使用單獨(dú)餐具。觀察排便頻率和性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或尿量減少,須立即就醫(yī)。兒童、孕婦及老年人因免疫力較弱,不建議等待自愈,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便檢測(cè)和針對(duì)性治療。
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