耳朵總感覺有東西堵著可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病等原因引起,可通過清理耵聹、藥物治療、鼓膜穿刺等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。
外耳道耵聹分泌過多或排出受阻時,可能形成硬塊堵塞耳道。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降,偶伴耳鳴。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,避免用棉簽強行掏挖。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
感冒、鼻炎等導(dǎo)致咽鼓管通氣不暢時,中耳內(nèi)外壓力失衡引發(fā)耳堵感。常見于飛機起降或潛水時,伴隨耳痛、耳鳴??赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解,嚴(yán)重者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑減輕黏膜水腫。
游泳或掏耳造成外耳道皮膚損傷后,細(xì)菌感染可引起腫脹堵塞。典型癥狀為耳痛、瘙癢、滲出黃色分泌物。需保持耳道干燥,遵醫(yī)囑使用硼酸冰片滴耳液、氯霉素滴耳液抗感染,疼痛劇烈時可口服布洛芬緩釋膠囊。
上呼吸道感染后病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳,積液壓迫鼓膜產(chǎn)生堵塞感。多伴隨耳痛、發(fā)熱、聽力減退。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片抗感染,滲出嚴(yán)重時可能需鼓膜切開引流。
內(nèi)耳淋巴液代謝異常導(dǎo)致膜迷路積水,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的耳悶、眩暈、波動性聽力下降。發(fā)作期可口服甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán),限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重病例需鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或長時間佩戴耳機,游泳時使用耳塞防護。若耳堵持續(xù)超過3天或伴隨劇烈疼痛、眩暈、膿性分泌物,需立即就診耳鼻喉科。高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時更應(yīng)警惕,可能與血管病變或神經(jīng)損傷相關(guān)。
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