耳朵后面長了個硬包可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。耳朵后面長硬包通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、表皮樣囊腫等原因引起。
早期硬包體積較小且無紅腫熱痛時,可用40-45℃溫?zé)崦矸?0-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于毛囊炎或輕度淋巴結(jié)炎引起的硬包消退。熱敷期間避免擠壓硬包,保持耳后皮膚清潔干燥。
出現(xiàn)紅腫疼痛時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。毛囊炎繼發(fā)感染時,每日清潔患處后薄涂藥物,能抑制金黃色葡萄球菌等致病菌繁殖。用藥3天后未緩解或出現(xiàn)化膿需及時復(fù)診。
伴隨發(fā)熱或硬包快速增大時,可能需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、羅紅霉素膠囊等抗生素。細(xì)菌性淋巴結(jié)炎或嚴(yán)重皮脂腺囊腫感染時,需足療程用藥5-7天。用藥期間禁止飲酒,胃腸不適者建議餐后服用。
形成明顯膿腫的皮脂腺囊腫或表皮樣囊腫,需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺排膿。操作前會局部注射利多卡因麻醉,排出膿液后留置引流條,每日換藥至創(chuàng)面愈合。術(shù)后需口服抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免碰水。
反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或體積超過2厘米的脂肪瘤,建議行外科切除術(shù)。門診手術(shù)采用局部麻醉,完整剝離包膜可降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后切口用可吸收線縫合,5-7天拆線,瘢痕體質(zhì)者需配合祛疤藥物治療。
日常應(yīng)避免頻繁觸摸或擠壓耳后硬包,油性皮膚者需加強(qiáng)耳后清潔,使用溫和洗面奶每日清洗。發(fā)現(xiàn)硬包持續(xù)增大、變軟流膿或伴隨發(fā)熱頭痛時,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性腫瘤或特殊感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,保證每日飲水量1500-2000毫升有助于代謝廢物排出。
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