小兒急性喉炎需注意保持呼吸道通暢、避免刺激、及時(shí)就醫、合理用藥及飲食調整。該病主要由病毒感染引起,表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等,嚴重時(shí)可導致喉梗阻。
患兒應保持半臥位或坐位,避免平躺加重呼吸困難。室內濕度維持在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。若出現面色發(fā)青、吸氣性喉鳴等喉梗阻表現,須立即就醫進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)。
遠離煙霧、粉塵、冷空氣等刺激因素,避免患兒哭鬧加重喉部水腫。急性期減少說(shuō)話(huà),用寫(xiě)字板等方式溝通。注意保暖但避免過(guò)度包裹導致出汗后受涼。
輕癥可霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫,中重度需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。合并細菌感染時(shí)遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。禁用鎮咳藥以免抑制排痰。
家長(cháng)需每2小時(shí)評估呼吸頻率、三凹征、精神狀態(tài)等。記錄飲水量和尿量以防脫水。夜間癥狀易加重,建議家長(cháng)陪睡觀(guān)察,準備應急就醫物品。
選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸甜辛辣食物刺激喉部。少量多次喂水保持黏膜濕潤。吞咽困難時(shí)可暫時(shí)禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。
恢復期保持1-2周靜養,避免劇烈活動(dòng)。定期復查喉鏡評估黏膜修復情況。注意與流感患者隔離,接種流感疫苗預防復發(fā)。日常加強鍛煉增強體質(zhì),但冬季需避免長(cháng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)。若反復發(fā)作需排查過(guò)敏因素,必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。
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