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關(guān)于肝炎的遺傳性

一、甲型肝炎病毒主要從腸道排出,通過(guò)日常生活接觸而經(jīng)口傳染。

乙型肝炎病毒可通過(guò)各種體液排至體外,如通過(guò)血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經(jīng)、淚液、尿、汗等。

丙型肝炎主要通過(guò)輸血、血制品及傷口感染。

丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同,靜脈注射毒品、男性同性戀、娼妓和經(jīng)常應用血制品或腎透析患者,為本病的高危人群。 戊型肝炎主要通過(guò)被污染水源,經(jīng)糞yuk67口途徑而感染。

己型肝炎病毒至今尚未分離成功,其病原尚未確定和公認。其傳播的途徑亦不十分明了。 庚型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎、丙型肝炎基本相同

二、乙型肝炎的感染途徑有四種: 1 母嬰傳播 一般認為乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3(約3千萬(wàn))來(lái)源于母嬰傳播。由于感染早,90%以上發(fā)展為慢性感染。研究表明,6歲以前的兒童感染后慢性化的危險性為30%左右,而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)陽(yáng)性尤其HBsAg與HBeAg(乙型肝炎e抗原)雙陽(yáng)性的母親傳染性強。病毒主要通過(guò)以下途徑傳播:(1)宮內傳播。主要通過(guò)胎盤(pán)傳染。對于HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性孕婦,在懷孕后期(7、8、9三個(gè)月),每月注射1次高效價(jià)的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕婦體內的乙肝病毒,減少胎兒宮內感染的發(fā)生。(2)宮腔內感染。指分娩過(guò)程中新生兒吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和陰道分泌物而被感染;同時(shí)亦可能通過(guò)新生兒破損的皮膚或粘膜感染。新生兒出生后用乙肝疫苗聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效預防。(3)產(chǎn)后感染。新生兒與母親的密切接觸也可能被傳染。對新生兒進(jìn)行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合接種,能有效阻斷這種傳染。 2 血液傳播及醫源性傳播 乙肝病毒主要存在于患者血液中,因此經(jīng)血液傳播也是一重要途徑。如:輸血或使用血制品、血液透析、被針頭或手術(shù)刀意外刺傷、共用刮胡刀,以及牙刷、紋身、補牙等。 3 性接觸傳播 男性乙型肝炎表面抗原攜帶者的精液具有傳染性。HBsAg陽(yáng)性患者的精液注入黑猩猩陰道內后,黑猩猩發(fā)生乙肝感染的實(shí)驗提示配偶系乙型肝炎表面抗原攜帶者,性交時(shí)必須使用避孕套。 4 其他方式乙肝也可父嬰傳播 母嬰傳播是嬰兒感染乙肝病毒的主要途徑,但調查顯示,父嬰傳播也可以引起嬰兒乙肝,只是沒(méi)有引起足夠重視。研究表明,乙肝患者的精子中確實(shí)帶有乙肝病毒,HBV-DNA可存在于精子頭部的細胞漿中,通過(guò)受精,就可以在子代細胞中繼續復制,發(fā)生子代細胞感染,引起乙肝的父嬰傳播。父嬰傳播的發(fā)生都是在生命的早期,有調查顯示,當父親表面抗原、e抗原雙陽(yáng)性者,其所生嬰兒的感染幾率可達80%以上;當父親e抗體陽(yáng)性時(shí),其后代的感染幾率為20%左右。乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。從孕前開(kāi)始阻斷乙肝病毒的父嬰傳播,如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能異常,可用抗病毒治療,在病人傳染性降低后,在專(zhuān)科醫生的指導下使用有針對性的保肝藥,維持一段時(shí)間后,可以懷孕。

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