50天的嬰兒老是吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、避免過度活動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持頭部略高于身體的半直立姿勢(shì),減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒正確含接乳頭,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過快。喂奶后維持該姿勢(shì)15-20分鐘。
少量多次喂養(yǎng),單次奶量不超過120毫升。觀察嬰兒吮吸節(jié)奏,當(dāng)出現(xiàn)停頓或扭頭時(shí)停止喂食。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱嬰兒,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣??刹捎米慌泥梅?,讓嬰兒坐在照料者大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。
喂奶后1小時(shí)內(nèi)不要更換尿布、洗澡或做被動(dòng)操。抱起嬰兒時(shí)避免擠壓腹部,建議采用豎抱或斜抱姿勢(shì)。睡覺時(shí)可將嬰兒床頭部墊高15度角。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血絲便、哭鬧拒食等癥狀,可能與病理性胃食管反流、幽門狹窄、腸道感染有關(guān)。需進(jìn)行超聲檢查、胃食管PH監(jiān)測(cè)等,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。
家長(zhǎng)需記錄每日吐奶次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,選擇防脹氣奶瓶,哺乳期母親減少攝入易產(chǎn)氣食物。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量,若出現(xiàn)脫水征象如囟門凹陷、尿量減少,應(yīng)立即就醫(yī)。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛喂奶后進(jìn)行。
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