骨感染病主要表現為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、物理治療等方式干預。骨感染病通常由細菌感染、外傷、血源性傳播等因素引起,需根據病原體類(lèi)型和感染程度選擇治療方案。
骨感染早期常見(jiàn)患處皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸有灼熱感和明顯壓痛。金黃色葡萄球菌感染可能導致局部形成膿腫,伴隨跳痛。此時(shí)需進(jìn)行血常規和影像學(xué)檢查,確診后可靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染,嚴重者需手術(shù)切開(kāi)引流。
感染累及關(guān)節或負重骨時(shí)會(huì )出現關(guān)節僵硬、跛行等癥狀?;撔躁P(guān)節炎可導致關(guān)節腔積液,X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。治療需固定患肢,使用注射用克林霉素磷酸酯聯(lián)合利福平膠囊抗感染,必要時(shí)行關(guān)節腔沖洗術(shù)。
急性血源性骨髓炎常突發(fā)高熱寒戰,體溫超過(guò)38.5攝氏度,血培養可檢出病原菌。兒童可能出現嗜睡、拒食等全身中毒癥狀。需住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,配合布洛芬混懸液退熱治療。
慢性骨髓炎特征性表現為皮膚竇道長(cháng)期流膿,X線(xiàn)顯示死骨和包殼形成。需徹底清除壞死組織,術(shù)后持續使用硫酸慶大霉素注射液局部灌洗,配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。
晚期骨質(zhì)破壞嚴重時(shí)可能發(fā)生自發(fā)性骨折,常見(jiàn)于糖尿病足合并骨髓炎患者。治療需外固定支架穩定骨折端,長(cháng)期口服利奈唑胺片控制感染,必要時(shí)行帶血管蒂骨移植術(shù)。
骨感染病患者應保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,補充維生素C促進(jìn)組織修復。急性期嚴格臥床休息,恢復期逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。注意監測體溫和傷口變化,糖尿病患者需嚴格控制血糖。所有抗菌藥物使用需嚴格遵醫囑,完成足療程治療,避免自行停藥導致耐藥性產(chǎn)生。術(shù)后患者應定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨質(zhì)愈合情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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