孕婦臨產(chǎn)前通常不建議同房。妊娠晚期同房可能刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)或感染風(fēng)險,若存在胎膜早破、前置胎盤(pán)等特殊情況則需絕對禁止。
妊娠晚期子宮敏感性增高,同房時(shí)的機械刺激可能誘發(fā)宮縮,導致胎膜早破或早產(chǎn)。精液中的前列腺素成分也可能促進(jìn)宮頸軟化,加速分娩啟動(dòng)。對于胎盤(pán)位置異常如前置胎盤(pán)的孕婦,同房可能引發(fā)致命性大出血。即使無(wú)明確并發(fā)癥,妊娠晚期陰道環(huán)境改變也使得感染概率上升,可能威脅母嬰安全。
僅有少數研究認為健康孕婦在妊娠38周后適度同房或有助于自然分娩啟動(dòng),但需嚴格滿(mǎn)足無(wú)妊娠并發(fā)癥、胎位正常、無(wú)陰道出血等條件,且需避免壓迫腹部。實(shí)際操作中因個(gè)體差異難以把控風(fēng)險,臨床仍普遍持保守態(tài)度。
建議妊娠晚期夫妻通過(guò)擁抱、按摩等非性接觸方式維持親密關(guān)系,注意保持會(huì )陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內褲。出現規律宮縮、陰道流液或出血時(shí)應立即平臥并就醫。定期產(chǎn)檢時(shí)需如實(shí)向醫生反饋性生活史,以便評估個(gè)體風(fēng)險。產(chǎn)后恢復同房時(shí)間需根據分娩方式及身體恢復情況,通常順產(chǎn)建議6周后,剖宮產(chǎn)建議3個(gè)月后經(jīng)醫生評估再決定。
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