心臟預激是一種心臟電傳導異常現(xiàn)象，指心房與心室之間存在異常傳導通路，導致部分電信號繞過房室結提前激動心室。心臟預激可能無明顯癥狀，也可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速、心悸、胸悶等表現(xiàn)，需通過心電圖確診。
1、異常傳導通路
心臟預激的核心是存在肯特束、馬海姆纖維等先天性異常傳導路徑。這些通路使電信號從心房直接傳至心室，導致心電圖出現(xiàn)δ波特征。多數患者出生時即存在結構異常，但青春期后因心肌發(fā)育才顯現(xiàn)癥狀。
2、心律失常風險
異常通路可能引發(fā)折返性心動過速，表現(xiàn)為突發(fā)心悸、出汗或暈厥。典型發(fā)作時心率可達150-250次/分，持續(xù)數分鐘至數小時。部分患者可能合并心房顫動，存在惡化為室顫的潛在風險。
3、無癥狀表現(xiàn)
約半數預激綜合征患者終身無不適癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心電圖異常。這類人群若無高危職業(yè)需求，通常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測心電變化。
4、診斷方法
常規(guī)心電圖可顯示PR間期縮短和δ波，動態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心動過速。電生理檢查能精確定位異常通路位置，為射頻消融術提供依據，這是目前確診的金標準。
5、治療措施
無癥狀者以觀察為主，發(fā)作時可嘗試valsalva動作終止心動過速。頻繁發(fā)作患者需使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥，頑固性病例建議行射頻消融術根治，成功率超過95%。
心臟預激患者應避免劇烈運動和過量攝入咖啡因，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。建議每6-12個月復查心電圖，有妊娠計劃者應提前進行心臟評估。日?？捎涗洶Y狀發(fā)作時間與誘因，幫助醫(yī)生調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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