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肺積水嚴(yán)重嗎

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肺積水是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和病情判斷，多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制，但延誤治療可能導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。肺積水通常由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、腎功能不全或結(jié)核性胸膜炎等疾病引起。

由心力衰竭引起的肺積水早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。這類患者需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。若存在肺部感染誘發(fā)因素，可能需聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。

惡性腫瘤導(dǎo)致的肺積水往往伴隨持續(xù)胸痛、消瘦、咯血等癥狀，胸腔積液增長(zhǎng)迅速且容易復(fù)發(fā)。除胸腔穿刺引流外，可能需要進(jìn)行順鉑注射液胸腔灌注化療，或使用注射用貝伐珠單抗抑制血管生成。這類患者預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)，晚期病例可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。

結(jié)核性胸膜炎引起的肺積水常有低熱、盜汗、胸膜摩擦感等特征，胸腔積液多為淡黃色滲出液。規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月可治愈，但治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。若形成胸膜肥厚粘連，可能影響肺功能。

腎功能不全患者由于水鈉潴留和低蛋白血癥，可能出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性肺積水，同時(shí)伴眼瞼浮腫、少尿。除血液透析清除體內(nèi)多余水分外，需使用重組人促紅素注射液糾正貧血，配合碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。這類患者需嚴(yán)格控制每日飲水量。

肺炎旁胸腔積液在兒童群體中較為常見，家長(zhǎng)需注意觀察孩子呼吸頻率是否增快、有無鼻翼扇動(dòng)。對(duì)于細(xì)菌性肺炎引起的積液，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。家長(zhǎng)要確保孩子完成整個(gè)抗生素療程。

肺積水患者日常應(yīng)保持半臥位休息，監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制液體總量，可選擇清蒸魚、蛋羹等易消化食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，外出時(shí)備好應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)呼吸急促加重、口唇發(fā)紺等情況須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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