膽結石疼痛可通過(guò)調整飲食、熱敷止痛、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等方式緩解。膽結石疼痛通常由膽囊收縮排石受阻、膽汁淤積、細菌感染、膽固醇代謝異常、膽道結構異常等原因引起。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物,選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。疼痛緩解后可逐步添加水煮蔬菜、清蒸魚(yú)等低脂食物,避免蛋黃、動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每日少量多餐,減少膽囊收縮頻率。
右上腹局部熱敷能緩解膽道痙攣,使用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛區域,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚感覺(jué)異?;虼嬖诟腥緯r(shí)禁用。
膽絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解除平滑肌痙攣,熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,頭孢克肟分散片控制細菌感染。藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
適用于直徑小于2厘米的膽固醇結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨膽汁排出。治療前需進(jìn)行超聲定位,術(shù)后可能需配合口服溶石藥物。該方法不適用于鈣化結石或合并膽管狹窄者。
反復發(fā)作或合并膽囊炎者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口完成操作。術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng),5-7天恢復飲食。該方法創(chuàng )傷小,但可能存在膽管損傷或術(shù)后腹瀉等并發(fā)癥。
膽結石患者日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累。建議每日飲水2000毫升以上,適量進(jìn)食富含膳食纖維的燕麥、西藍花等食物。定期進(jìn)行超聲檢查監測結石變化,若出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫。術(shù)后患者應避免暴飲暴食,逐步適應低脂飲食模式。
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