細菌性痢疾的癥狀主要有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便、發(fā)熱等。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病,主要通過(guò)糞口途徑傳播,患者需及時(shí)就醫治療。
細菌性痢疾早期常表現為陣發(fā)性臍周或左下腹絞痛,可能與志賀菌侵襲腸黏膜導致炎癥反應有關(guān)。腹痛多伴隨腸鳴音亢進(jìn),排便后疼痛可暫時(shí)緩解。若出現持續劇烈腹痛,需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
典型表現為每日10-30次水樣便或少量黏液便,嚴重時(shí)可見(jiàn)便中混有鮮血。志賀菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì )刺激腸道分泌大量液體,同時(shí)破壞結腸上皮細胞屏障功能。腹瀉可能導致脫水,兒童及老年人需特別注意補液。
患者常有肛門(mén)墜脹感和排便不盡感,即使直腸已排空仍反復產(chǎn)生便意。這與志賀菌主要侵犯乙狀結腸和直腸,造成局部黏膜充血水腫及神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。癥狀嚴重時(shí)可能影響正?;顒?dòng)。
發(fā)病2-3天后糞便中可出現黏液和膿血,顯微鏡下可見(jiàn)大量白細胞和紅細胞。這是結腸黏膜潰瘍壞死、炎性滲出物與血液混合的結果。出現血便時(shí)需與潰瘍性結腸炎、腸結核等疾病鑒別。
多數患者伴有38-39℃的中度發(fā)熱,兒童可能出現高熱驚厥。發(fā)熱源于志賀菌內毒素激活免疫系統釋放炎癥介質(zhì)。若體溫超過(guò)40℃或持續不退,提示可能存在菌血癥等全身感染。
細菌性痢疾患者應注意隔離消毒,餐具需煮沸處理。飲食宜選擇低渣流質(zhì)如米湯、藕粉,避免牛奶等產(chǎn)氣食物?;謴推诳芍鸩教砑诱舻?、蘋(píng)果泥等易消化食物。注意補充口服補液鹽預防脫水,便后需用肥皂水徹底清潔雙手。出現持續高熱、意識改變或尿量減少等脫水表現時(shí),應立即就醫。
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