竇性心動(dòng)過(guò)緩是否嚴重需結合具體心率及癥狀判斷,多數情況下無(wú)明顯癥狀時(shí)不嚴重,若伴隨頭暈、暈厥等癥狀可能提示嚴重問(wèn)題。
健康成年人或運動(dòng)員可能出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,靜息心率可低至每分鐘50次以下,但無(wú)不適癥狀,通常無(wú)須特殊處理。長(cháng)期規律運動(dòng)者心臟泵血效率較高,心率代償性降低屬于正?,F象。此類(lèi)情況可通過(guò)定期心電圖監測心率變化,日常注意避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。
病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由甲狀腺功能減退、高鉀血癥、心肌炎或竇房結功能障礙等疾病引起,常伴隨乏力、黑矇甚至阿斯綜合征發(fā)作。急性下壁心肌梗死導致的心率下降需緊急處理,嚴重竇房結病變可能需植入永久起搏器。若夜間心率持續低于每分鐘40次或出現超過(guò)3秒的長(cháng)間歇,需警惕心源性猝死風(fēng)險。
建議出現不明原因心率減慢伴隨臨床癥狀時(shí)及時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能及心肌酶譜檢查。日常生活中應避免過(guò)度勞累,限制濃茶咖啡攝入,遵醫囑調整降壓藥或抗心律失常藥物用量。老年患者需特別注意預防跌倒,避免單獨進(jìn)行游泳或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。
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竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、ST段抬高、高聳T波
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頭暈竇性心動(dòng)過(guò)緩該住院?jiǎn)幔?/p>
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