腎積水這樣的疾病,我們是需要多加了解一些的,由于這些年來(lái),我們的生活環(huán)境發(fā)生了很大的變化,類(lèi)似于腎積水這樣以前發(fā)作不是很多的疾病,目前也越來(lái)越高發(fā)了,下我們就來(lái)看下腎積水診斷標準解讀。
(一)病史 由于其臨床表現與梗阻部位、時(shí)間、發(fā)生快慢、有無(wú)繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān),為此在診斷時(shí)應注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無(wú)癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現有密切關(guān)系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能,應進(jìn)一步檢查。對于兒童間歇性腹塊與多尿者更應重視。
(二)體征 可從腎區叩痛、腫塊、腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在。
癥狀體征
多數病人在20一40歲,前列腺精囊結核無(wú)明顯癥狀,偶感會(huì )陰和直腸 內不適。嚴重的精囊、前列腺結核往往表現為精液減少、膿精、血精、久婚不育。 附睪結核一般開(kāi)始為硬結,無(wú)痛,生長(cháng)緩慢,病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經(jīng)久不愈,流出稀黃色膿液。雙側附睪結核約占一半。雙側病變精液無(wú)精子。
腎積水常無(wú)典型的臨床表現,主要表現為原發(fā)病的癥狀和體征,腎積水診斷時(shí),首先應明確腎積水的存在,而后查明腎積水的原因、病變部位、梗阻程度、有無(wú)感染以及腎功能損害情況。通過(guò)全面細致的病史采集、癥狀與體征的分析,以及實(shí)驗室和各項影像學(xué)檢查綜合分析,多可明確診斷。
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