糖尿病新藥主要有達格列凈片、司美格魯肽注射液、恩格列凈片、利拉魯肽注射液、度拉糖肽注射液等。這些藥物通過(guò)不同機制幫助控制血糖,建議在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇使用。
達格列凈片屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑,通過(guò)抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄來(lái)降低血糖。該藥適用于2型糖尿病成人患者,尤其對合并心血管疾病或慢性腎病者有益。常見(jiàn)不良反應包括泌尿生殖系統感染和低血壓風(fēng)險,用藥期間需監測尿常規和血壓。
司美格魯肽注射液是長(cháng)效胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑,每周皮下注射一次即可維持穩定血藥濃度。該藥通過(guò)刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素釋放延緩胃排空來(lái)控糖,特別適合肥胖型2型糖尿病患者??赡艹霈F胃腸道反應如惡心嘔吐,通常2-4周后逐漸耐受。
恩格列凈片與達格列凈同屬SGLT-2抑制劑,除降糖外還可減輕體重和降低血壓。臨床研究顯示其能顯著(zhù)減少2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險,但可能增加生殖器霉菌感染概率。腎功能不全患者需調整劑量,用藥期間應保持充足飲水。
利拉魯肽注射液為每日注射一次的GLP-1受體激動(dòng)劑,除降糖外可促進(jìn)飽腹感幫助減重。適用于單用口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,常見(jiàn)副作用包括食欲減退和腹瀉。該藥需冷藏保存,注射部位應輪換以避免局部脂肪萎縮。
度拉糖肽注射液是每周注射一次的GLP-1類(lèi)似物,半衰期長(cháng)達5天可實(shí)現持續控糖。對合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者具有保護作用,但可能增加甲狀腺C細胞腫瘤風(fēng)險。使用前需排除甲狀腺髓樣癌個(gè)人或家族史。
糖尿病患者除規范用藥外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食攝入控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。定期監測空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白評估控糖效果。出現多飲多尿加重或反復低血糖時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。
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