小兒肺炎后又發(fā)燒可通過(guò)保持充足休息、補(bǔ)充適量水分、物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式治療。小兒肺炎后又發(fā)燒通常與感染未完全控制、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、合并其他病原體感染、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
患兒需臥床靜養(yǎng),避免劇烈活動(dòng)或過(guò)度疲勞。臥室應(yīng)保持通風(fēng)良好,溫度維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%。家長(zhǎng)需減少探視人數(shù),避免交叉感染。每日保證12-14小時(shí)睡眠,午休時(shí)間不少于1小時(shí)。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)給患兒喂飲30-50毫升溫水,也可選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。發(fā)熱期間可適當(dāng)增加飲水量,觀察尿液顏色應(yīng)呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或冷飲,母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次持續(xù)10-15分鐘。禁止使用酒精擦浴,冰袋需用毛巾包裹后置于額頭。降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,24小時(shí)內(nèi)物理降溫不超過(guò)4次。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。發(fā)熱可配合布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?,兩種退熱藥間隔4-6小時(shí)??人悦黠@時(shí)可使用氨溴索口服溶液,切忌自行調(diào)整用藥劑量。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、拒食等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或胸部X線復(fù)查。住院患兒需配合完成痰培養(yǎng)等檢查,靜脈輸液治療應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范。
患兒飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹等,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可逐步添加瘦肉末、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄,注意觀察呼吸頻率和面色變化。衣物選擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時(shí)增減,退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡。保持室內(nèi)空氣清新,定期用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。兩周內(nèi)避免前往人群密集場(chǎng)所,接種疫苗需咨詢醫(yī)生后延期補(bǔ)種。
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