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潑尼松片怎么停藥

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潑尼松片需要嚴格遵醫囑逐步減量停藥，不可自行突然停藥。潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，長(cháng)期服用后突然停藥可能導致腎上腺皮質(zhì)功能減退、原發(fā)病復發(fā)或加重等風(fēng)險。減藥方案需根據用藥時(shí)長(cháng)、劑量、疾病控制情況等因素個(gè)體化調整。

潑尼松片減停過(guò)程通常分為劑量遞減和間隔調整兩個(gè)階段。短期用藥者如使用5-7天可直接停藥，但超過(guò)1周用藥需逐步減量。初始減量階段每3-5天減少原劑量的10%-20%，例如每日20毫克可先減至15毫克。當劑量降至生理替代劑量后改為隔日給藥，如從每日5毫克過(guò)渡至隔日5毫克。最終在醫生評估腎上腺功能恢復后完全停用。減藥期間需監測血壓、血糖、電解質(zhì)及原發(fā)病癥狀，出現乏力、關(guān)節痛等不適時(shí)應暫緩減量。合并糖尿病、高血壓等慢性病患者需加強相關(guān)指標檢測。

長(cháng)期大劑量使用潑尼松片的患者減藥周期可能長(cháng)達數月。每日劑量超過(guò)40毫克持續2周以上者，需先緩慢降至20毫克以下再調整給藥間隔。部分自身免疫性疾病患者需長(cháng)期維持小劑量治療，不可完全停藥。特殊情況下如出現嚴重感染或手術(shù)應激，可能需暫時(shí)增加劑量。減藥過(guò)程中可配合鈣劑、維生素D預防骨質(zhì)疏松，必要時(shí)進(jìn)行ACTH刺激試驗評估腎上腺功能。

停藥后仍需觀(guān)察3-6個(gè)月，注意預防感染、避免劇烈運動(dòng)和外傷。日常飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，限制高糖高鹽食物。若出現惡心、低血壓等腎上腺危象前兆癥狀，需立即就醫處理?；颊邞Ａ艏に赜盟幱涗?，在后續就醫時(shí)主動(dòng)告知用藥史，避免重復用藥或檢查干擾。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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